2019年6月29日

大病医疗保障湛江模式的成效经验与启示.PDF

第二的第十四卷月的第四日期 2014年7月
柴纳改造的热点和难题 ·
  Vol.24  No.4  Jul. 2014
DOI:10.3969/ j.issn.1674⁃8131.2014.04.08
重病麦克匪特斯氏疗法保障“湛江模式”的成效、亲身经历与启发∗
李斌振
(广东医林人性经营学院),广东 东莞 523808)
摘  要:由于麦克匪特斯氏疗法管保的城乡统一改造,湛江市麦克匪特斯氏疗法管保是业务管保与,通
业务安康安全机构与内阁部门配合,明显缩减城乡悲惨的麦克匪特斯氏疗法打成平局
除;其冲洗市场调节职务为城乡常存于内存中的出价麦克匪特斯氏疗法保障的管保单理念和内阁与业务安全机构分工协作、共担风险、共
在运营经营支持的亲身经历和亲身经历,具有遍及的提及意思。 重病麦克匪特斯氏疗法保障“湛江模式”也在“封面与书芯切齐”式的经济的打成平局规范
有悖公正、安全设施体积弊病、保高额住院麦克匪特斯氏疗法费”的基调未能揭晓“重病风险”的实质于是惩罚同高水平的的差距大、
业务安康安全机构插一脚度缺乏。 重病麦克匪特斯氏疗法保障是“特惠型”的保障方法,安全设施阶层必需品和胡同
适宜社会冲洗同高水平的,死亡弊病的风险宜综合的思索。,深深地弥留病风险耐力的类别与评价,充分冲洗业务安康管保的功能
风险经营机构的风险经营职务,依据死亡弊病风险的死亡同高水平的,人们宜器械有区别的的,避开深深地灾荒
麦克匪特斯氏疗法打成平局。
关键词:重病风险;重病管保;重病麦克匪特斯氏疗法保障;基本麦克匪特斯氏疗法管保;麦克匪特斯氏疗法保障城乡统一;悲惨的麦克匪特斯氏疗法打成平局;
“特惠型”保障方法;打成平局规范;增刊麦克匪特斯氏疗法管保
中图类别号:F840.613      文学指定而尚未上任的码:A      文字编号:1674⁃8131(2014)04⁃0050⁃11
和深深地蒙受的经济的走慢,失效悲惨的麦克匪特斯氏疗法打成平局产生
一、小引
率,助长常存于内存中的和深深地的安康冲洗,已适宜各行各业
重病麦克匪特斯氏疗法保障方法是帮忙常存于内存中的和深深地抗御大 高水平关怀的体积民生成绩。
病风险,加重风险走慢,表现社会协同互助,助长社 定居粤西的湛江市率先在经济的对立反向的的地
会公正正义的每一要紧方法商定。 2012 年英国医 区摸索城乡常存于内存中的重病麦克匪特斯氏疗法保障模式,逐渐身材“政
学单音《柳叶刀》(The Lancet)宣布的仔细考虑论文指 府换得、绍介业务管保、内阁与设计的分工、配合经营、膨胀典当、
出:2011年柴纳的悲惨的麦克匪特斯氏疗法打成平局(悲惨的打成平局) 死亡弊病两赔麦克匪特斯氏疗法管保模式,在具体操作中。
health 深深地打成平局比率) 12.9%,乡村深深地冲洗 在实行中,人们增加了差不多值当获知的亲身经历和实行。,被医改领
生除(13.8%)高于城市深深地(10.9%),中西部地 域专家称为“湛江模式”。 “湛江模式”的摸索与实
区深深地产生除(13.3%)高于东部深深地(11.9%)。 助长了麦克匪特斯氏疗法管保管保单的一帆风顺器械。,国家的
什么驱逐或失效重病风险,有理打成平局常存于内存中的 发改委六部委协约国下发
∗ 收稿日期:2014⁃03⁃26;苗条的日期:2014⁃05⁃19
  项目:广东省教育部门苗圃工程(2012WYM_);东莞市高等学校科学技术设计(20;湛江哲学
人文科学项目主题(2012Z10
  档案:李斌振(1977—  ),男,湖南邵东人;讲演人,硕士,在广东医林人性与经营学院卫生学经济的与麦克匪特斯氏疗法管保系教导,
次要忙于社会麦克匪特斯氏疗法管保与管保保险精算师仔细考虑;Tel:0769⁃22896579,E⁃mail:344318479@qq.com。
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李斌振:重病麦克匪特斯氏疗法保障“湛江模式”的成效、亲身经历与启发
了《大约冲洗城乡常存于内存中的重病管保任务的影响看》, 门诊反省费、诊断法费、博士费、手术费、住院麦克匪特斯氏疗法费、
指定而尚未上任的着我国城乡常存于内存中的重病麦克匪特斯氏疗法保障从地域部分试 药物耗

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